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Online Anamnese

Name: Vorname: Alter: E-Mail: Telefonnummer: Dein persönliches Ziel / Anliegen: Was meinst du, wobei U-Act dir helfen kann? Was löst deine Beschwerden aus? Gibt es etwas, was du machen kannst, damit es besser wird?

Klicke auf alle Körperbereiche, in denen du Schmerzen verspürst. Ein erneuter Klick entfernt die Markierung. Bei ausstrahlenden Beschwerden den Verlauf markieren.

Vorderseite

Rückseite

Welche der folgenden Beschreibungen trifft auf dein Problem zu?

Stechend

Brennend

Ziehend

Pulsierend

Dumpf

keine

Wie stark sind deine Beschwerden zu unterschiedlichen Tageszeiten? Nachts: 0 Morgens: 0 Mittags: 0 Abends: 0

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